近日,江苏省医疗保障局公布2022年度“15分钟医保服务圈”省级示范县(市、区)和省级示范点名单,吴江区汾湖为民服务中心(现已更名为“汾湖便民服务中心”)入选省级示范点名单。
近年来,汾湖便民服务中心积极探索基层医保服务点建设,推动医保公共服务在更深层次、更广范围内实现“网上办”“自助办”“就近办”“一次办”,进一步提升基层参保群众体验感和满意度,并在2021年被评为苏州市级示范点。
“1+53”构建便民网点。汾湖注重健全基本公共服务体系,构建覆盖全域的“1+53”医保公共服务网络,即1个镇级综合平台,53个村、社区级医疗保障服务点,打造基层群众15分钟医保公共服务圈。汾湖持续拉长医保经度,做到医保服务进村社,实现服务事项放得下、基层服务站点接得住,真正打通医保服务群众的“最后一公里”。
“四最”提升便民标准。在江苏省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南基础上,汾湖结合实际,明确经办流程,梳理镇村医保经办服务事项清单,进一步优化服务环节,做到“六个明确”,即“明确服务站点、明确医保标识、明确经办人员、明确服务事项、明确办事流程、明确绩效评价”。为提升服务水平和效率,汾湖便民服务中心注重加强经办工作人员的政治素质和业务能力的培养,实现“四最”服务,即“服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简”。
“更方便”创优便民品牌。汾湖便民服务中心以创优品牌为抓手,不断简化服务流程、拉近服务距离、提升服务智能化水平。构建“一站式”服务。按照经办、代办全面梳理医保服务事项,汾湖便民服务中心激活医保电子凭证、医保基本信息查询、异地就医备案等业务材料的受理初审先行落实,以“更方便”为导向,针对残疾人、老年人等办理医保业务不便的问题,在村、社区开展“上门服务”。依托国家医疗保障信息系统,对数据进行筛选、比对、核实,持续跟踪监测特殊困难人群报销政策落实情况,对排查出来的报销短板,由村、社区医保经办人员开展“点对点”上门代办服务。推行“订单式”经办。汾湖便民服务中心跟踪把握基层群众医保经办的特殊需求,在“一次性”告知、“一次性”受理的前提下,加强医保服务网络之间的联系和协作。对日常业务量大的事项,强化业务指导,确保高效服务。对程序稍繁琐、能力要求高的事项,实行前台受理、后台会办,确保办事不受阻、服务不打烊。深化“不见面”办理。汾湖便民服务中心主动推行“互联网+”经办模式,深化创新医保网上办、掌上办、自助办等方式手段,让“不见面”服务落到实处。增设自助终端,切实提升经办服务信息化、智能化水平。
下一步,汾湖将以入选“15分钟医保服务圈”省级示范点为契机,聚焦群众办理医保公共服务痛点、难点、堵点,专注标准规范,实现同一事项线上、线下无差别受理、同标准办理。持续推进精细化服务,用专业的服务能力、规范的服务行为、创新的服务特色让基层参保群众满意,把“15分钟医保服务圈”建设成为服务基层参保群众的前沿阵地,切实打通医保经办“最后一公里”。