为进一步压实长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保障基金监管工作,强化示范区医保基金协同高效监管,“青吴嘉”三地医保部门近期在吴江区骨伤科医院(黎里中心卫生院)开展2022年度示范区内基金监管联合检查工作,探索推动形成“长三角示范区”医保基金监督执法工作协调发展新格局。
青浦嘉善吴江三地医保局分管领导和相关科室负责同志参加示范区医保基金联合检查启动会,会上吴江区医疗保障局副局长汝亚琛指出实地联审互查是加强三地医保一体化进程的一项重要举措,对三地异地就医的诊疗及费用进行检查是一次有益的探索尝试,既增强三地监管人员对检查业务的了解和熟悉,也可以相互取长补短,“他山之石可以攻玉”,通过相互学习借鉴,不断提高监管能力和水平。
检查内容主要包括:定点医药机构药品、高值医用耗材、诊疗项目等纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用(含本地接收跨省异地就医人员结算费用),基金使用内部管理情况,财务管理情况,病历相关资料管理情况,药品和医用耗材购销存管理情况,和分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费、串换项目等行为。
联合检查中发现的问题第一时间向吴江区骨伤科医院(黎里中心卫生院)进行了反馈通报,对违规收费及不合理诊疗项目要求医院按照规范立即进行整改,该机构负责人表示即知即改。
检查活动期间同时对苏州健生源医药连锁有限公司吴江黎里药店进行了联合检查。
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